什么是粉刺？痤瘡，俗稱青春痘、粉刺、暗瘡，中醫(yī)古代稱面瘡，酒刺。 是皮膚科常見病，多發(fā)病。據(jù)學(xué)者們統(tǒng)計(jì)，在青春期男性有95%,女性有85%患過(guò)不同程度的痤瘡，所以大家稱其為“青春痘”是很貼切的。痤瘡(青春痘)是一種發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，多發(fā)于頭面部，頸部，前胸后背等皮脂腺豐富的部位。治療期間的飲食上清淡一些，辛辣刺激的食物忌口。特別提醒，必須待確診后方可對(duì)癥進(jìn)行治療的。病因分析：近年來(lái)有人認(rèn)為本病與免疫有關(guān)，其患者的體液免疫中，血清IgG水平增高，并隨病情加重而增高，痤瘡棒狀桿菌在患者體內(nèi)產(chǎn)生抗體，循環(huán)抗體到達(dá)局部參與了早期炎癥的致病過(guò)程。關(guān)于微量元素與痤瘡的關(guān)系，近期有人證明痤瘡患者鋅低可能會(huì)影響維生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，銅低會(huì)削弱機(jī)體對(duì)細(xì)菌感染的抵抗力等，總之，痤瘡患者微量元素鋅，銅，鐵低下，錳升高可使體內(nèi)脂肪代謝，性激素分泌受到一定影響，加上皮膚抵抗力低下，可能與痤瘡發(fā)病有一定的關(guān)系。此外，遺傳也是本病發(fā)生的一個(gè)重要因素，除上述因素外，多吃動(dòng)物脂肪及糖類食物，消化不良或便秘等胃腸障礙，精神緊張，濕熱氣候等因素對(duì)痤瘡病人可以有不利的影響，礦物油類的接觸或碘化物，溴化物及某些其他藥的內(nèi)服也可加劇痤瘡的惡化。痤瘡有多種發(fā)病因素，其發(fā)病機(jī)理目前還不十分明了，內(nèi)分泌因素，皮脂的作用，毛囊內(nèi)微生物是痤瘡發(fā)病的主要因素。痤瘡與性內(nèi)分泌有密切的關(guān)系。治療建議：1、注意調(diào)節(jié)消化道功能，少吃動(dòng)物性脂肪、甜食和刺激性食物，要常用溫水，含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗滌患處。2、不要用手摳或擠壓粉刺，不要使用油脂類化妝品和皮質(zhì)類固醇激素。3、禁用溴、碘類藥物。4、向患者解釋清楚痤瘡是青春期內(nèi)分泌的變化，主要是因性激素的變化而產(chǎn)生的一種常見現(xiàn)象。治療可以減輕皮損，但很難完全消退，而隨內(nèi)分泌變化可周期性加重或減輕。5、內(nèi)服療法，可以服用復(fù)方痘立消去疤除印藥物。廣譜抗生素可以控制炎癥，以感染為主的應(yīng)首選抗生素，以四環(huán)素類最好。四環(huán)素可能抑制痤瘡丙酸桿菌和對(duì)白細(xì)胞趨化性的抑制作用，能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降。四環(huán)素可采用小劑量、長(zhǎng)療程，開始0.25g，每日4次，連服一個(gè)月，以后每2周遞減0.25g，至每日0.25g時(shí)再維持一個(gè)月。紅霉素的用量及用藥時(shí)間同四環(huán)素。對(duì)其他抗生素?zé)o效的病例，可選用美滿霉素(二甲胺四環(huán)素)50mg，每日2次，2～3周后減為50mg，每日1次。氯潔霉素(Clindamycin)是四環(huán)素最好的替換藥，適用于炎癥重或?qū)λ沫h(huán)素耐藥者。開始劑量0.15g，每日2次，病情控制后減為每日1次，平均療程3個(gè)月左右，可引起嚴(yán)重腹瀉和假膜性結(jié)腸炎等副作用，故僅用于皮炎重而無(wú)腸道疾病的患者。性激素不能作常規(guī)應(yīng)用。1)乙烯雌酚：嚴(yán)重的患者可以用乙烯雌酚1mg，每日1次內(nèi)服，10天為1療程。如女病人使用，要在月經(jīng)后5天開始使用，對(duì)于月經(jīng)前加重的女患者可在月經(jīng)開始后兩三周內(nèi)每天服乙烯雌酚0.25～0.5mg。對(duì)有栓塞性疾病、半身不遂、肝臟疾病、子宮不正常地出血者禁用。2)也有人對(duì)女病人應(yīng)用絨毛膜激素(絨毛膜促性腺激素Chorionic gonadotropin)每周1次，肌注500～1000U，不在月經(jīng)前5～10天內(nèi)應(yīng)用。3)黃體酮：對(duì)病情嚴(yán)重的以及月經(jīng)前加重的女患者，可在經(jīng)前10天肌肉注射黃體酮10mg，經(jīng)前5天再注射5mg�？剐坌约に兀嚎剐奂に刂委熌芙档推つw表面游離脂肪酸含量和減少皮膚表面細(xì)菌數(shù)，從而阻止或/和減輕毛囊及其周圍不同程度的炎性反應(yīng)而達(dá)到治療作用。1)安體舒通：每次20mg，每日3次。2)酮糠唑：每日200mg，頓服一月后改為每天100mg頓服。3)西米替�。好看�400mg，每日3次，一月后改為每次200mg，每天3次。上述三種藥物治療女性痤瘡，效果大為明顯。4)復(fù)方炔諾酮　男性每天1片，連服4周，女性在月經(jīng)來(lái)潮第5天，開始0.625mg，連服22天。5)甲氰咪呱　口服0.2g，每天3次。飯前服藥，4周為一個(gè)療程。認(rèn)為有抗雄激素作用，可阻斷二氫睪酮對(duì)毛囊受體的結(jié)合，抑制皮脂排出，減輕炎癥。皮質(zhì)類固醇激素　本身能引起痤瘡性損害，對(duì)嚴(yán)重的囊腫性痤瘡和聚合性痤瘡，小劑量可減輕炎性反應(yīng)，但只是暫時(shí)有效，長(zhǎng)期應(yīng)用就會(huì)發(fā)生許多副作用，一般盡量不用。常用強(qiáng)的松10mg，每日2～3次，有效后逐漸減量，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，并注意其副作用。目前多主張與女性激素或抗雄激素聯(lián)合應(yīng)用，效果更好。維甲酸類　抑制滯留的角化過(guò)度，防止新的阻塞和炎癥形成，減少皮脂分泌和粉刺形成，對(duì)結(jié)節(jié)和囊腫性皮損效果好。13-順維甲酸1～2mg/kg，分兩次服，連服2～3周，如需第二個(gè)療程應(yīng)停藥8周后重復(fù)。停藥后皮損可繼續(xù)好轉(zhuǎn)，但有皮膚干燥、唇炎、消化道癥狀、致畸形等。孕齡患者在服藥期間及停藥后半年內(nèi)應(yīng)避孕。氨苯砜(DDS)　可能有抗炎作用，適用于囊腫性和結(jié)節(jié)損害，口服50mg，每日2次，連服1～2個(gè)月，應(yīng)注意血液系統(tǒng)、肝損害副作用。鋅制劑　有抑制毛囊角化或炎癥作用，葡萄糖酸鋅70mg，每日3次，連服4周，或硫酸鋅0.2g，每日2～3次，連服4～12周，有胃腸道副作用。維生素類1)維生素B2、B6和復(fù)合維生素B。2)維生素A每天15萬(wàn)U，連服4～8周。3)維生素A每天15萬(wàn)U和維生素E每天50mg，連服4～8周。⒍外用治療治療的目的是消炎、殺菌、去脂、清除皮面過(guò)多的油膩，去除毛孔堵塞物使皮脂外流通暢。保持皮膚清潔、控制感染。可每日用熱水，肥皂洗臉1～3次，用含有硫黃的藥皂洗更好。抗生素類藥物　1%氯酊(氯霉素+水楊酸)，2%紅霉素酒精，1%潔霉素溶液等。過(guò)氧化苯甲�！∮袣⒕�、角質(zhì)剝脫和溶解作用，抑制皮脂分泌，減少游離脂肪酸。但少數(shù)患者對(duì)過(guò)氧化苯甲酰外用有反應(yīng)，可產(chǎn)生接觸性皮炎。因此，用藥前要作斑貼試驗(yàn)，無(wú)反應(yīng)再用，實(shí)驗(yàn)證明使用3.5%過(guò)氧化苯甲酰洗劑、霜?jiǎng)┑戎苿┬Ч�較好，外涂每日1～2次。維甲酸類　有角質(zhì)剝脫作用，如0.05%～0.1%維甲酸霜或溶液，每日外涂1～2次。注意如用藥后局部出現(xiàn)刺激反應(yīng)性紅斑、脫屑等，應(yīng)暫停1～2日，然后繼續(xù)使用，或從低濃度開始至皮膚耐受為止，可連用1～2個(gè)月。白色洗劑(硫酸鋅4.5，含硫鉀4.0，玫瑰水或水加至100)減少皮脂，抑制感染，使毛囊口擴(kuò)張，便于皮脂排出。每日1～2次。7.物理療法 ：面膜　有中藥面膜和倒膜兩種，在做之前均先清潔皮膚，然后涂藥、噴霧、按摩使理療、按摩、藥物融為一體，相互作用達(dá)到治療和美容的目的。1)中藥面膜：將面膜粉加入少量的蜂蜜，用水調(diào)成糊狀，然后涂于面部，邊涂邊噴霧邊中醫(yī)按摩手法循經(jīng)按穴位和血循環(huán)的方向按摩。2)倒膜面膜 在基質(zhì)中加入不同藥物，制成各種霜?jiǎng)�，然后將霜�(jiǎng)┩坑诿娌�，邊涂邊噴霧邊按摩數(shù)分鐘，用脫脂棉將眼、鼻、口和胡須部蓋好后，再將石膏用水調(diào)成稀糊狀，立即涂于面部，注意要露出鼻孔和口，待石膏由軟變硬變熱，由熱慢慢變涼，即可將石膏拿下。皮損內(nèi)注射 用去炎松混懸液0.05～1ml(每ml含10mg)用鹽水稀釋注入嚴(yán)重的結(jié)節(jié)和囊腫損害內(nèi)，每周1次，可連續(xù)3～4次。預(yù)防策略：1.多吃水果和蔬菜尤其是有利于減少皮脂分泌和促進(jìn)痤瘡愈合的水果和蔬菜更要吃，如：蘋果，梨，西紅柿，西瓜，黃瓜，絲瓜，冬瓜，苦瓜等，但注意象荔枝，橘子，榴蓮等高糖的水果應(yīng)該少吃。2.經(jīng)常洗臉油性皮膚面部皮膚的油脂清理很重要，應(yīng)該每天多用熱水洗幾次臉，可以選用硫磺香皂，硼酸香皂等抑制皮脂分泌的香皂，在鼻翼部位的皮膚應(yīng)該重點(diǎn)清洗。3..避免機(jī)械擠壓痤瘡盡管痤瘡的脂栓的排除有利于痤瘡的愈合，但還是不提倡用手和器械機(jī)械擠壓，因?yàn)閿D壓后很容易造成脂栓擠入真皮層內(nèi)造成進(jìn)一步的深層炎癥，同時(shí)容易留下色素沉著和斑痕，尤其對(duì)斑痕體質(zhì)的朋友更應(yīng)該注意這一點(diǎn)。如果實(shí)在要排除脂栓的話，建議對(duì)黑頭較為明顯的痤瘡用專門的痤瘡擠壓器進(jìn)行擠壓，同時(shí)注意消毒避免感染，也可以去醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理。4.注意面部清潔：常用溫水洗臉，因?yàn)槔渌�不易去除油脂，熱水促進(jìn)皮脂分泌，不用刺激性肥皂，硫磺香皂對(duì)痤瘡有一定好處，不要用雪花膏和其它油脂類的化妝品。5.合理的飲食：多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖類和辛辣等刺激性食物，保持大便通暢。6.不要用手去擠壓粉刺，以免引起化膿發(fā)炎，膿瘡破潰吸收后形成疤痕和色素沉著，影響美觀。抗菌素對(duì)感染重的有療效。7.吃海帶防痤瘡。據(jù)醫(yī)學(xué)科研人員發(fā)現(xiàn)，吃海帶較多的青少年人群中，患有痤瘡的人很少，究其原因，乃與海帶中含有較高的的鋅元素有關(guān)。鋅是人體必不可少的微量元素，它不僅能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，而且還可參與皮膚的正常代謝，使上皮細(xì)胞正常分化，減輕毛囊皮脂腺導(dǎo)管口的角化，有利于皮脂腺分泌物排出。健康教育1、不要用手去擠壓粉刺，以免引起化膿發(fā)炎，膿瘡破潰吸收后形成疤痕和色素沉著，影響美觀。抗菌素對(duì)感染重的有療效。 　　2、勞逸結(jié)合，保持精神愉快，對(duì)痤瘡的治療十分有益。長(zhǎng)了痤瘡心理不要產(chǎn)生負(fù)擔(dān)，以免引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，使痤瘡加重。如覺得自己臉上的粉刺并不礙事，也不一定要用藥，可等其自然消退，因粉刺消退后一般不會(huì)留下任何痕跡。 　3、養(yǎng)成每天運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)新陳代謝，對(duì)于身體及肌膚都有良好效果，但是千萬(wàn)不要5分鐘熱度，要持之以恒，記住，即使是每天3分鐘的體操，也是保持美麗肌膚的秘訣。

我公公前年也得過(guò)這個(gè)病做的放療，現(xiàn)在基本上沒什么事情了，就是之后要好好調(diào)養(yǎng)身體，在放療期間最好能多喝水，將身體里的毒素用最自然的方法排出去。在做放療的時(shí)候?qū)ι眢w傷害是很大，但與化療相比還是要好一點(diǎn)，為了怕以后病情會(huì)惡化，所以還是早點(diǎn)醫(yī)好比較好一點(diǎn)。